¿Por qué los hombres jóvenes sufren de deficiencia de testosterona?

Los hombres suelen experimentar fatiga, disminución de la libido y aumento de la grasa abdominal. Es entonces cuando la deficiencia de testosterona puede ser una causa. Antes se pensaba que esta deficiencia era un problema exclusivo de los hombres mayores. Sin embargo, cada vez se reconoce más en hombres jóvenes.

Aunque las causas no siempre son evidentes, a veces es necesario un tratamiento. Una quinta parte de los hombres alemanes tratados por su médico de cabecera tienen un nivel de testosterona demasiado bajo. Este fue el resultado de un estudio realizado por varios hospitales universitarios alemanes. Se basó en datos extraídos del estudio DETECT de hace cinco años.

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Harald Jorn Schneider es endocrinólogo del Hospital Universitario de Múnich. Fue el autor principal del estudio. Entre ellos se encuentra la obesidad abdominal, también conocida como "tipo manzana". También se ven afectados los hombres con síndrome metabólico, enfermedades crónicas o una combinación de ambas. Una combinación de colesterol alto en sangre, azúcar alto en sangre y obesidad. El estudio no pudo demostrar la causa ni las consecuencias de la deficiencia de testosterona.

Según Jens Jacobeit (especialista en endocrinología del hospital Endokrinologikum de Hamburgo), es posible que se produzca una interacción, sobre todo en caso de obesidad. "En el tejido adiposo hay una enzima que convierte la testosterona en estrógenos". Según él, esto hace que desciendan los niveles de testosterona. Se trata de un círculo vicioso porque la testosterona aumenta la capacidad del cuerpo para descomponer la grasa. Dice que el estrés permanente también puede ser un desencadenante. "La hormona del estrés, la cortisona, reduce la producción de testosterona".

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Hay muchas causas posibles de la deficiencia de testosterona. Según Schneider, la deficiencia de testosterona también puede deberse a trastornos en el funcionamiento de la hipófisis y los testículos. El problema del diagnóstico es que hay muchas dolencias inespecíficas. Schneider afirma que no existe un único síntoma. Schneider afirma que hay muchos síntomas posibles, como la disminución del deseo sexual, la disminución de la función eréctil y la fatiga, así como la disminución o el aumento de la grasa corporal.

Dijo que hay personas que tienen niveles de testosterona ligeramente más bajos y viven sin ningún síntoma.

Harald Klein, catedrático de endocrinología general de la Universidad del Ruhr de Bochum y de la Sociedad Alemana de Endocrinología, afirma que no se debe recetar testosterona por falta de libido. Se opone rotundamente a la testosterona como fármaco contra el envejecimiento y el estilo de vida. Unos niveles demasiado altos de testosterona pueden provocar daños hepáticos y otros riesgos que aún se desconocen. "Las sustituciones hormonales para mujeres en la menopausia también se descubrieron sólo después de veinte años. Pueden tener graves consecuencias para la salud".

Schneider advierte contra la prescripción de demasiada testosterona. Sí recomienda que los pacientes con síntomas graves o un nivel bajo de testosterona reciban terapia de sustitución de testosterona. Klein añade que quienes tengan una deficiencia grave de testosterona también deben recibir un tratamiento sustitutivo. Porque una deficiencia prolongada de testosterona puede causar pérdidas y daños óseos irreversibles.

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El punto clave es que el paciente acuda a un experto, un endocrinólogo (o un andrólogo), es decir, un médico especializado en la salud masculina. Jacobeit afirma que los diagnósticos no son apropiados para internistas generales o médicos de atención primaria. Afirma que el especialista debe sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios de la terapia de sustitución, ya que puede ser peligrosa en determinadas situaciones. Existe una mayor probabilidad de cáncer de próstata.

Aunque la terapia con testosterona no puede causar cáncer de próstata, sí puede estimular el crecimiento de un tumor latente. Schneider afirma que esto es posible. Los hombres con enfermedades hepáticas, problemas pulmonares o síndrome de apnea del sueño pueden correr el riesgo de padecer la terapia. Dice que a menudo es posible arreglárselas sin tomar medicación. Schneider afirma que si se pierde peso, las posibilidades de normalizar los niveles de testosterona son altas.

Y lo mismo puede decirse de quienes se recuperan de enfermedades graves. El deporte también puede aumentar los niveles de testosterona, pero en cantidades moderadas, subraya Schneider: "En atletas de alto rendimiento, como los maratonianos, esto puede ser contraproducente, ya que el nivel suele volver a bajar".

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