Pourquoi les jeunes hommes souffrent-ils d'un déficit en testostérone ?

Les hommes ressentent souvent de la fatigue, une baisse de la libido et une augmentation de la graisse du ventre. Une carence en testostérone peut alors être en cause. Auparavant, on pensait que cette carence ne concernait que les hommes âgés. Cependant, elle est de plus en plus souvent constatée chez les hommes plus jeunes.

Bien que les causes ne soient pas toujours évidentes, un traitement est parfois nécessaire. Un cinquième des hommes allemands traités par leur médecin de famille ont un taux de testostérone trop bas. C'est ce qui ressort d'une étude menée par plusieurs hôpitaux universitaires allemands. Elle était basée sur les données de l'étude DETECT réalisée il y a cinq ans.

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Harald Jorn Schneider est endocrinologue à l'hôpital universitaire de Munich. Il est l'auteur principal de l'étude. Il s'agit notamment de l'obésité abdominale, également connue sous le nom de "type pomme". Les hommes souffrant du syndrome métabolique, de maladies chroniques ou d'une combinaison des deux sont également concernés. Il s'agit d'une combinaison d'hypercholestérolémie, d'hyperglycémie et d'obésité. L'étude n'a pas pu prouver la cause ou les conséquences d'une carence en testostérone.

Une interaction est possible, surtout en cas d'obésité, selon Jens Jacobeit (spécialiste en endocrinologie à l'hôpital Endokrinologikum de Hambourg). "Dans le tissu adipeux se trouve une enzyme qui convertit la testostérone en œstrogènes. Selon lui, cela entraîne une baisse du taux de testostérone. Il s'agit d'un cercle vicieux, car la testostérone augmente la capacité du corps à décomposer les graisses. Le stress permanent peut également être un facteur déclenchant. "La cortisone, l'hormone du stress, réduit la production de testostérone.

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Les causes possibles d'un déficit en testostérone sont multiples. Selon Schneider, le déficit en testostérone peut également être dû à des troubles de la fonction de l'hypophyse et des testicules. Le problème du diagnostic réside dans le fait qu'il existe de nombreuses plaintes non spécifiques. Selon Schneider, il n'y a pas un seul symptôme. Schneider précise qu'il existe de nombreux symptômes possibles, notamment une baisse du désir sexuel, une diminution de la fonction érectile et de la fatigue, ainsi qu'une diminution ou une augmentation de la graisse corporelle.

Il a précisé qu'il existe des personnes dont le taux de testostérone est légèrement inférieur et qui vivent sans aucun symptôme.

Harald Klein, professeur d'endocrinologie générale à l'université de la Ruhr à Bochum et membre de la Société allemande d'endocrinologie, affirme que la testostérone ne devrait pas être prescrite en cas de manque de libido. Il s'oppose fermement à la testostérone en tant que médicament contre le vieillissement et pour le mode de vie. Un taux de testostérone trop élevé peut entraîner des lésions hépatiques et d'autres risques qui ne sont pas encore connus. "Les substitutions hormonales pour les femmes ménopausées n'ont été découvertes que vingt ans plus tard. Elles peuvent avoir de graves conséquences sur la santé.

Schneider met en garde contre la prescription d'une trop grande quantité de testostérone. Il recommande toutefois aux patients présentant des symptômes graves ou un faible taux de testostérone de suivre une thérapie de remplacement de la testostérone. Klein ajoute que les personnes souffrant d'une grave carence en testostérone devraient également recevoir un traitement de remplacement de la testostérone. En effet, une carence prolongée en testostérone peut entraîner une perte et des lésions osseuses irréversibles.

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L'essentiel est que le patient consulte un expert, un endocrinologue (ou un andrologue), c'est-à-dire un médecin spécialisé dans la santé masculine. Jacobeit affirme que les diagnostics ne sont pas appropriés pour les internistes généraux ou les médecins de premier recours. Il ajoute que le spécialiste doit soigneusement peser les risques et les avantages du traitement de substitution, car il peut être dangereux dans certaines situations. Il y a un risque accru de cancer de la prostate.

Bien que la thérapie à la testostérone ne puisse pas causer le cancer de la prostate, elle peut stimuler la croissance d'une tumeur dormante. Selon le Dr Schneider, cela est possible. Les hommes souffrant d'une maladie du foie, de problèmes pulmonaires ou d'un syndrome d'apnée du sommeil peuvent être exposés à des risques liés à la thérapie. Il précise qu'il est souvent possible de se passer de médicaments. Schneider affirme que si vous perdez du poids, vos chances de normaliser votre taux de testostérone sont élevées.

Il en va de même pour les personnes qui se remettent d'une maladie grave. Le sport peut également augmenter le taux de testostérone, mais de manière modérée, souligne Schneider : "Chez les athlètes de haut niveau, comme les marathoniens, cela peut se retourner contre eux, car le taux retombe souvent."

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